Дитяча гінекологія

Коли дівчинка починає відвідувати дитячого гінеколога?

Дитячий гінеколог — лікар який діагностує та лікує статеву систему у немовлят та дівчат-підлітків до 17 років. Дитячий гінеколог Клініки TES також допомагає попередити виникнення захворювань, завдяки профілактиці та проведенню навчальних заходів для мам та їх донечок. 

Ваша дівчинка ще зовсім маленька, але гінекологічні проблеми можуть виникати в дуже ранньому віці і навіть ще до народження. Саме тому перший огляд найкраще провести в пологовому будинку. Це допоможе виключити можливі відхилення у розвитку, вроджені дефекти статевих органів та захворювання, що можуть передаватися від матері. Якщо все в нормі, то наступний візит до гінеколога рекомендовано після першого року життя. 

В нашому соціумі досі хибно вважається, що гінеколог потрібен, якщо «щось турбує», або жінкам, які ведуть активне статеве життя. Після лікування мами дівчаток навіть не ставлять питання, коли наступного разу потрібно показати дитину. Тобто відсутня культура візитів до гінеколога. І це згубна позиція.

В медичній практиці, що пов’язана з дитячою гінекологією та педіатрією, достатньо випадків, коли ігнорування або нерозуміння правил догляду за дитиною з боку дорослих призводить до серйозних захворювань.

Серед найпоширеніших ситуацій, коли мами шкодять своїм донькам, можна визначити наступні:

• неправильний догляд за інтимною зоною;
• нерегулярне підмивання, в тому числі після туалету;
• відсутність розуміння необхідності гігієни анальної зони після туалету;
• неправильне підмивання, коли рухи від анусу до вульви переносять фекалії і засівають бактерії, що викликають вторинний запальний процес, вульвовагініт, синехії;
• нерегулярна заміна нижньої білизни;
• відсутнє навчання дівчинки правилам самостійної гігієни;
• використання дорослих засобів гігієни для дитини;
• відсутня психологічна підготовка дівчинки до змін в її тілі в процесі дорослішання;
• відсутня культура підготовки дівчат до ролі майбутньої жінки та мами;
• відсутні норми сексуального виховання: як захиститись від незапланованої вагітності, як зберегти репродуктивну функцію.

Також варто пам’ятати про запальні захворювання, які можуть виникати навіть в дуже ранньому віці. Запальні захворювання викликає інфекція, яка може потрапити, наприклад, через підгузки або через спільні з дорослими побутові речі типу рушників та постільної білизни. З урахуванням того, що у дітей не виробляються естрогени, вони мають лужне середовище в піхві. А це додатково сприяє інфікуванню, швидкому потраплянню бактерій ззовні, найчастіше — умовно патогенної флори.

Окрема група проблем, які допомагає вирішувати дитячий гінеколог, — гормональні порушення, як у маленьких дівчаток, так і у тих, в кого вже почалися менструації. Тому дівчатка раннього та середнього дитячого віку, препубертатного періоду та підліткового періоду мають регулярно відвідувати гінеколога. 

Профілактичні огляди

В організмі дівчинки, як і в дорослому організмі, можуть розвиватись захворювання статевої та сечовипускної системи. Саме тому профілактичні візити до дитячого гінеколога є важливими. 

В рамках профілактики дитячий гінеколог допомагає мамам підтримувати здоров’я донечок в домашніх умовах. Лікар навчить, як правильно проводити огляд зовнішніх статевих органів. Проведе консультацію з гігієни зовнішніх статевих органів, допоможе з вибором засобів для догляду у відповідності до віку дитини. Ми навчимо, як правильно користуватись гігієнічними прокладками та навіть в які періоди менструального циклу краще видаляти волосся з інтимної зони.

Дитячий гінеколог в Клініці TES проводить спеціальні навчальні заходи. Всі необхідні навички відпрацьовуються на тренувальній ляльці.

Лікар підкаже, які зміни в поведінці дитини є вартими уваги з боку мами. Пояснить природу дитячої мастурбації. Допоможе сформувати довірливі стосунки, щоби за необхідності бути поруч в моменти, коли вашій доньці знадобиться допомога. Також Ви отримаєте рекомендації, на що потрібно звернути увагу під час огляду дівчинки.

Тривожними симптомами захворювань сечостатевої системи є:

• почервоніння слизової та шкіри в області статевих органів;
• патологічні виділення із піхви;
• відсутність вторинних статевих ознак в 14-15 років;
• дефекти розвитку зовнішніх статевих органів;
• швидка втрата або набір ваги, нездорова вага дитини;
• порушення менструального циклу;
• дитина демонструє тривожність або відчуває біль під час відвідування туалету, часто торкається руками статевих органів;
• дитина різко реагує під час проведення гігієнічного омивання статевих органів тощо.

Але захворювання сечостатевої системи можуть розвиватись без характерних симптомів. Вони не дають про себе знати деякий час або навіть можуть маскуватись аж до моменту, коли вже з’являються ускладнення, які потребують серйозного лікування. Навіть якщо у вашої дитини немає скарг, її потрібно показувати дитячому гінекологу раз на 1-2 роки. Такий підхід допоможе формувати у дівчинки культуру турботи про здоров’я — це гарна основа для здоров’я майбутньої жінки.

Коли варто звернутись до дитячого гінеколога

Щоби тримати здоров’я дитини під контролем, необхідно регулярно проводити огляд інтимної зони самостійно: з моменту народження і до препубертатного періоду (7-9 років). Новонароджену дівчинку варто оглядати під час кожного купання, потім до 5-7 років огляд проводиться щонайменше раз на тиждень, а в більш старшому віці — раз на місяць. Регулярні огляди вдома та профілактичні візити до дитячого гінеколога стануть запорукою нормального розвитку та статевого здоров’я дівчинки.

Але є ситуації, коли потрібна невідкладна консультація дитячого гінеколога:

• дитина тривожна, плаче, постійно торкається власних статевих органів, тре і чухає їх;
• почервоніли зовнішні статеві органи, наявні патологічні виділення з піхви: скудні або рясні, жовтого, зеленого або коричневого кольору;
• відчувається неприємний запах від білизни;
• дитина страждає від запорів; 
• зрослись малі статеві губи (синехії);
• дитину турбують болісні та часті сечовипускання;
• до 8 років з’явились вторинні статеві ознаки: збільшення молочних залоз, оволосіння на лобку та під пахвами;
• є проблема з порушеннями менструального циклу;
• у дівчинки рясні та болісні менструації;
• відсутня менструація в 14-15 років;
• нерегулярні менструації з інтервалом 6-8 місяців або цикл коротше за 21 день;
• зайва вага або швидкий набір чи втрата ваги;
• дівчинка-підліток має нетипову тілобудову;
• активні висипання на шкірі обличчя.

Якщо у Вас є складнощі у догляді за дитиною-дівчинкою або відсутній досвід, це також привід звернутись до лікаря. 

Запальні захворювання у дітей. Вульвовагініти

Одним із розповсюджених захворювань дівчат раннього та пізнього дитинства, а також пубертатного періоду є запалення вульви — вульвіти або вульвовагініти. Найчастіше ця проблема викликана неуважним ставленням мами до статевого здоров’я доньки: не оглядає статеві органи, помилки в проведенні туалету статевих органів, нерегулярна заміна спідньої білизни. Навіть вважається, що оглядати зовнішні статеві органи доньки не є необхідним. 

Друга за розповсюдженням причина запальних захворювань у дітей — інфекції, які  передаються побутовим шляхом. Дуже часто саме мама є носієм таких інфекцій: генітального хламідіозу, гонореї, трихомоніазу, вірусу папіломи людини тощо. А дівчинка природно знаходиться в тісному контакті з мамою і може інфікуватить в тому числі через спільні побутові речі типу рушників або постільної білизни.

Третя причина запальних захворювань у дівчат — контакт з її власними статевими органами, який призводить до інфікування або до травматизації. Це може бути через цікавість, гру або в процесі мастурбації. 

Ще одна розповсюджена причина виникнення вульвовагінітів — запори у дітей, коли умовно патогенна флора розмножується в кишківнику та інфікує сечовипускну систему. Ця ситуація може викликати цистит та пієлонефрит. 

Також запалення можуть викликати чужорідні тіла в піхві, які дівчата використовують під час мастурбації. І ще одне розповсюджене джерело інфікування — глистні інвазії.

Основні гігієнічні правила для мам та їх донечок

Дотримання простих, але важливих правил догляду та гігієни допоможуть вберегти дівчинку від великої кількості захворювань та проблем. Ці правила будуть корисними як для малечі, так і для дорослих жінок. А найкращий спосіб навчання дитини — на власному прикладі.

• Після дефекації використовуйте гігієнічний душ. Якщо немає можливості для гігієнічного душа, скористайтесь вологими серветками.
• Проводьте омивання статевих органів правильно — рухами в напрямку від піхви до анусу. І в жодному разі не навпаки!
• Зміна нижньої білизни — щоденно.
• Культура чистих рук — завжди мийте їх з милом після прогулянки та після туалету.

Як вже було зазначено, найкращий спосіб сформувати у дитини здорову звичку — приклад мами. А от чого краще уникати, так це критики та залякувань. Такий підхід може стати основою для сексуальних розладів в майбутньому, аж до страху та відрази до фізіологічних процесів, менструації, початку статевого життя, сексуальних стосунків, материнства тощо. Тож, будьте терплячими та акуратними у виборі слів під час проведення роз’яснень. Якщо відчуваєте, що Вам потрібна допомога в цих питаннях, зверніться до дитячого гінеколога.